Počet pokusov o redukciu telesnej hmotnosti v minulosti (odhad):
Posledný pokus (rok):
Typ redukcie, ktorý ste už v minulosti „skúsil/a“:
a) Anorektiká (lieky „proti tučnote“)
Sibutramín (Reductil®)
Fentermin (Adipex®)
Orlistat (Xenical®, Alli®)
Rimonabant (Acomplia®) – dnes už pozastavená registrácia
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
b) Nízkoenergetické diéty
Ktoré (spresnite typ): 1)
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
Ktoré (spresnite typ): 2)
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
Ktoré (spresnite typ): 3)
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
c) Úprava stravovacích návykov
Spočívajúca v:
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
d) Invazívne metódy
Liposukcia
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
Bandáž žalúdka
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
Iné (spresnite)
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
e) Iné (vyššie neuvedené) typy redukčných techník, ktorými ste prešli
Spočívajúce v:
Efekt:
Pokiaľ áno, dosiahnutá redukcia v kg:
za dobu
Opätovné získanie hmotnosti po skončení redukcie:
Pokiaľ áno, za akú dobu (odhad):
(Zaškrtnite odpovede najlepšie odrážajúce váš stav. Zaškrtnúť môžete viac ako jednu odpoveď.)
1) Ako sa zvyčajne cítite?
a) Mám všeobecne nedostatok energie.
b) Všeobecne mám energie dosť, ale v priebehu dňa sa u mňa objavujú okamihy kedy som úplne bez energie.
c) Mám problémy so spánkom (napr.: zaspávam zle, prebúdzam sa opakovane v noci, budím sa skoro ráno a ďalej nemôžem zaspať, aj keď som nevyspatý/á).
d) Už za pár hodín po jedle som opäť hladný/á.
e) Trpím na časté zmeny nálad.
f) Keď som hladný/á, som viac podráždený/á (alebo unavený/á či malátny/a)
g) Mám problémy so sústredením.
h) Cítim sa unavený/á, aj keď sa dostatočne vyspím (aspoň 8 hodín spánku).
i) Trpím na bolesti kĺbov.
j) Som náchylný/á k infekciám (nachladnutie, chrípka, a podobne).
2) Prečo chcete zredukovať svoju hmotnosť?
a) Zo zdravotných dôvodov
b) Z estetických dôvodov
c) Z oboch uvedených dôvodov
3) Vaše stravovacie návyky
a) Ste „na sladké“?
b) Máte rád/a mastné a vyprážané jedlá?
c) Ste „na slané“?
d) Keď dostanete k jedlu niečo, čo máte rád/a, dokážete sa toho najesť až do pocitu na zvracanie?
e) „Zajedáte“ stres (používate jedlo k ukľudneniu a potlačeniu starostí)?
f) Prebúdza vás v noci hlad, ktorý Vás prinúti vstať a ísť sa najesť?
g) Konzumujete každý deň alkohol (pivo, víno, destiláty)?
h) Fajčíte?
V prípade kladnej odpovede uveďte počet cigariet za deň:
i) Užívate pravidelne iné návykové látky?
V prípade kladnej odpovede uveďte ktoré:
j) Pozeráte sa pri jedle na TV?
k) Koľko minerálnej vody vypijete za deň?
l) Dávate pri nakupovaní pozor na to, čo kupované potraviny obsahujú?
m) Dávate prednosť biopotravinám?
n) Kontrolujete si každý deň svoju telesnú hmotnosť?
4) Vaše pohybové návyky a fyzická kondícia
a) Máte kladný vzťah k fyzickej aktivite?
b) Máte nejaké zdravotné obmedzenia, ktoré by vás vylučovalo z telesnej aktivity?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
c) Zadýchavate sa pri chôdzi po schodoch alebo do kopca?
d) Cvičíte pravidelne? (v prípade kladnej odpovede spresnite)
Koľkokrát do týždňa:
Typ telesnej aktivity:
e) Akákoľvek fyzická námaha Vás nadmerne unavuje?
f) Ktorý typ fyzickej aktivity by pre Vás bol najprijateľnejší? (spresnite):
1) Ochorenia
a) Trpíte nejakými ochoreniami, vyžadujúcimi liečbu?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
b) Viete o nejakej alergii, ktorou trpíte (nezabudnite na potravinové alergie)?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
c) Viete o nejakom inom vlastnom zdravotnom obmedzení mimo alergií (napríklad metabolické ochorenia, porfýria, cukrovka, hypoglykémia, fenylketonúria a podobne)?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
d) Bol/a ste niekedy v nemocnici?
V prípade kladnej odpovede spresnite prečo a uveďte rok:
e) Liečil/a ste sa niekedy na psychiatrii?
V prípade kladnej odpovede spresnite s čím:
f) Mali ste niekedy zdravotné problémy s obličkami? (obličkové kamene, nedostatočná funkcia, bielkovina v moči, krv v moči a podobne)
V prípade kladnej odpovede spresnite:
g) Mali ste niekedy zdravotné problémy so žlčníkom alebo s pečeňou? (žlčníkové kamene, záchvaty, operácie žlčníka, žltačka, mononukleóza a podobne)
V prípade kladnej odpovede spresnite:
h) Mali ste niekedy zdravotné problémy so srdcom? (arytmia, búšenie srdca, ischemická choroba, infarkt a podobne)
V prípade kladnej odpovede spresnite:
i) Máte vysoký krvný tlak?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
j) Mali ste niekedy zdravotné problémy s kyselinou močovou (dna)?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
k) Máte vysoký cholesterol alebo triacylglyceroly (triglyceridy)?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
l) Máte problémy s trávením (pálenie záhy, plynatosť, sklon k hnačke či k zápche)?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
m) Máte problémy so štítnou žľazou?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
2) Lieky
a) Užívate v súčasnosti nejaké klasické lieky predpísané „na recept“?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
b) Užívate v súčasnosti nejaké voľnopredajné lieky alebo prípravky (napr.: výživové doplnky, vitamíny, minerály a podobne)?
V prípade kladnej odpovede spresnite:
3) Rodina
a) Trpel či trpí niekto vo vašej rodine obezitou či nadváhou?
V prípade kladnej odpovede spresnite kto a v akom je k vám príbuzenskom vzťahu:
b) Lieči sa niekto (alebo zomrel) vo vašom blízkom príbuzenstve na kardiovaskulárne ochorenie? (napríklad ischemická choroba srdca, infarkt, vysoké krvné tuky, vysoký krvný tlak a podobne)?
V prípade kladnej odpovede spresnite kto, na čo a akom je k Vám príbuzenskom vzťahu:
c) Lieči sa niekto (alebo zomrel) vo vašom blízkom príbuzenstve na cukrovku?
V prípade kladnej odpovede spresnite kto a v akom je k Vám príbuzenskom vzťahu:
