Hubneme krok za krokem

Datum nasazení: 13. 6. 2008
Hlášení po prvním týdnu: 21. 6. 2008 (červeně jsou uvedené pokyny a reakce lékaře)

• váha : 91,6 kg
• % tuku : 41,7
  tuk se vždycky začíná snižovat pomaleji a téměř vždy Vám trochu zareaguje svalová tkáň. Postupně se to ale srovná a při finálním zhodnocení (to jest až budete mít dvacet kilo dole) byste měla zjistit, že svalu vám ubylo kilo nebo nic a špeku zbytek
• % vody: 41,8
  to je OK, redukujete jinak, než odvodněním
• vnitřní tuk: 10
  to je také v pořádku, vždy musíte brát v potaz odchylku měření, je to nepřímá metoda měření, založená na rozdílném odporu, který mají různé typy tkání v těle. Není to úplně exaktní, takže se nehruťte, když Vám to o setinu skáče doleva nebo doprava. Opakuji: Rozhodující je finální srovnání, to jest hodnoty na začátku a hodnoty na konci programu MEDIDIET®, ze kterých musí jednoznačně plynout zásadní úbytek tukové tkáně při téměř nedotčené hodnotě tkáně svalové oproti výchozímu stavu
• kg svaly: 50,7
  viz výše, to je dobrý
• fyzická kondice: 3
  to je taky OK, vidíte, že Vám to nebere energii
• denní spotřeba energie vyjádřená v kJ:  6838
  taky bezva
• tělesné míry
  hruď: 82 poprsí u žen je samý tuk, to je normální
  pas: 89
  boky: 108
  břicho: 99 to je vždycky nepřesná míra (má na ní vliv plynatost, atd.)
  stehno: 59
• Komentář pacientky po prvním týdnu:
  Přísahám, že jsem nezhřešila ani jediným soustem, jednom ve snu jsem snědla meruňku. Pohybu mám dost - pochody 10 -12 km,jízda na kole kolem 20 km, aerobic 2x týdně. Hlad vůbec nemám, TO JE ONO!!! Neexistuje žádná jiná dieta, která by Vás pokrátila na přísunu energie a současně jste u toho netrpěla hlady. Tohle je systematicky popisovaný jev, za který je zodpovědná právě ketóza  ještě mě nepřepadly žádné nezvládnutelné chutě.Jinak se cítím dobře. Je možné, že se mě v důsledku změny stravování zvýšil spodní krevní tlak?
  To je nepravděpodobné. Krevní tlak je velmi dynamická veličina, z jednoho měření nedělejte závěr, ale měřte se pravidelně , na levé i pravé ruce, výsledky mi pošlete
• Komentář lékaře po prvním týdnu:
  Pokračujte, jste pečlivá. Nezapomínejte užívat předepsaný draslík ve formě KCl 500 mg: 1–0–1. DŮLEŽITÉ!!!!!! Rovněž dodržujte pitný režim. Další kontrola po týdnu.

Hlášení po druhém týdnu:  1. 7. 2008

• hmotnost: 88,7 kg
  % tuku: 39,2
  % vody: 43,4
  vnitřní tuk: 9
  kg svaly: 51,2
  fyzická kondice: 3
  denní spotřeba energie vyjádřená v kJ: 6836
  metabolický věk: 50
• Komentář pacientky po prvním týdnu:
  Tlak je v pořádku 125/80, byl to opravdu poplach po jednom měření. Od úterka mám hroznou chuť na maso (kuřecí). Mohla bych si někdy zpříjemnit den proteinovou tyčinkou 35 g – 10 g proteinu, 16 g sacharidy, 4 g tuk?
  Ty Vaše choutky na kuřecí maso... To se řeší tak, že se 1 x v týdnu nahradí instantní oběd nebo večeře ˘pravým“ jídlem, to jest kuřecím steakem s fazolkami nebo povolenou zeleninou. Max 150 g. Tyčinky tam nedávejte, ty jsou moc sladké a moc tučné, zvlášť ty Vaše! Do 2. fáze Vám povolíme naše tyčinky, které se tam hodí, ale ani ty naše do 1. fáze nepatří!
• Komentář lékaře po druhém týdnu:
  Výtečná pacientka. Přesně dodržuje režim a vyvíjí přiměřenou fyzickou aktivitu (kolo, chůze).  Pokračovat v 1. fázi, výsledky kontrolního měření jsou vynikající! Pokračovat v užívání draslíku ve formě KCl 500 mg: 1–0–1.  Další kontrola cca po týdnu.

• hmotnost: 86,4 kg
  % tuku: 39,3
  % vody: 43,2
  vnitřní tuk: 9
  kg svaly: 49,8
  fyzická kondice: 3
  denní spotřeba energie vyjádřená v kJ: 6657
  metabolický věk: 50
• tělesné míry
  hruď: 82
  pas: 86
  boky: 103
  břicho: 97
  stehno: 59
• Komentář pacientky po čtvrtém týdnu:
  Musím se přiznat, že jsem přes dovolenou trošku hřešila např. 15–20 třešní, nějaké lusky, 4 kolečka klobásy. Doháněla jsem to pohybem – 9x chůze nordic walking každá trasa cca 10km, 1x aerobic, 1x plážový volejbal a trochu plavání. Kilogramy a centimetry se pohnuly, ale tuk drží. Teď jsem již zase ukázněná.
  Jednou vytvořená tuková buňka už nezmizí. Chová se jako houba, která se napustí, když je čím. Jakmile tedy porušíte režim, tak se zastaví úbytek tukové tkáně a to ještě před tím, než začne stagnovat kilogramová hmotnost. Proto pacientům vždycky říkáme, že jim i 1. fáze programu MEDIDIET® malinký hřích odpustí, musí být ale opravdu malinký a zcela ojedinělý. Ve vašem případě nám vadily jak třešně (příliš sladké), tak ta klobáska (příliš tučná – vedle své bazální jedovatosti a škodlivosti pro organismus).

• Komentář lékaře po čtvrtém týdnu:
  Pacientka nadále velmi zodpovědná. Úbytek hmotnosti za 1 měsíc na 1. fázi: 7,5 kg, což považujeme za ideální rychlost hubnutí a naprosto nesdílíme učebnicové „rady“, že zdravé hubnutí má jít rychlostí 0,5 kg týdně. To by u klienta s nadváhou 50 kg (kterou v naší praxi řešíme zcela rutinně a běžně) znamenalo, že by musel být na redukční dietě 100 týdnů, tedy skoro 2 roky ! To samozřejmě téměř nikdo nevydrží, neb se to vydržet nedá. Proteinová dieta, je-li prováděna správně a pod odborným dohledem, vede k bezpečné redukci rychlostí cca 2 kg za týden a to přednostně na úkor tukové tkáně. Posuďme sami u naší pacientky : Nasazovali jsme jí s hodnotou 42,1 % tukové tkáně v organismu a 51,7 kg svalové tkáně, po měsíci je hodnota tuku 39,3 a svalovina osciluje okolo 50 kg. Pokud bude vše probíhat hladce, hodnota svalové tkáně již nebude dále klesat a hodnota tuku půjde stále dolů. Neexistuje žádný jiný dietní režim či racionální medicínský postup, který něco podobného dokáže bez jakéhokoliv rizika pro zdraví pacienta. Liposukci za racionální postup nepovažujeme, i když její opodstatnění ve zcela výjimečných případech akceptujeme. I v dnešní moderní době se obezitologové shodnou na tom, že jedním z klíčových instrumentů na měření zůstává krejčovský metr: Porovnejme si hodnoty pas–boky po měsíci: 94–108 na začátku režimu, 86–103 po měsíci. Výborný výsledek.

• Dnes trochu zajímavěji. Ráno v 8.00 hod. jsem se měřila a celý den jsem myslela na to, že se vůbec nepohnul tuk. Podle mě, nemá důvod. Než jsem šla domů v 18.00 hod, tak jsem se přeměřila znovu. Pro zajímavost posílám obě měření:
  • 8.00 hod
    hmotnost: 85.6 kg
    tuk: 39,3%
    % vody: 43,2
    vnitřní tuk: 9
    kg svaly: 49,3
    kg kosti: 2,6
    18.00 hod
    hmotnost: 86,8 kg
    tuk: 36,2 %
    % vody: 45,5 %
    vnitřní tuk: 9
    kg svaly: 52,6 kg
    kg kosti: 2,8 kg
• měření v cm:
  hruď 81
  pas 85
  boky 103
  břicho 95
  stehno 58
• Jaký je váš názor na malé množství rybízu?
  Pohyb: 2x kolo, 1x chůze
• Komentář lékaře po pátém týdnu:
  Já vám ten strojek brzo seberu a vrátím na konci školního roku !
  Tak za prvé: Lidský organismus je velmi dynamický stroj, kde to není jako v motoru u auta. Hodnoty se pořád mění.
  Za druhé: Měření jsou nepřímá, to jest zatížená poměrně velkou odchylkou. Záleží i na tom, co máte zrovna v žaludku a ve střevech, atd. Do hry vstupují rovněž cirkadiální biorytmy a další věci.
  Za třetí: Rybíz, prosím, v 1. fázi ne.

• Hmotnost: 84,1 kg
  % tuku: 35,3
  % vody: 46,2
  vnitřní tuk: 7
  kg svaly: 51,7
  min.+ Ca v kostech: 2,7
• míry:
  hruď 80
  pas 85
  boky 103
  břicho 94
  stehno 57
• Komentář lékaře po šestém týdnu:
  Vývoj nadále velmi uspokojivý, pacientka redukuje v dobré kondici přednostně na úkor tukové a nikoliv svalové tkáně (připomínám základní hodnoty při nasazení programu MEDIDIET®: hmotnost svalové tkáně 51,7 kg, % tukové tkáně v organismu: 42,1, vnitřní tuk: 9. Hodnoty po šesti týdnech: svalová tkáň: 51,7 (!!). % tuku: 35,3, vnitřní tuk: 7). Není, co dodat...

• hmotnost 81,7 kg
  % tuku 35,0
  % vody 46,3
  vnitř. tuk 7
  kg svaly 50,5
  fyzická kondice 3
  kg kosti 2,7
• míry v cm:
  hruď 80
  pas 84
  boky 101
  břicho 92
  stehno 56
• Komentář lékaře po sedmém týdnu:
  Vše probíhá nadále hladce, jakmile se dostaneme pod 80 kg, pacientku převedeme do 2. fáze proteinového programu MEDIDIET®.

• hmotnost 80,1 kg
  % tuku 34,5
  % vody 46,4
  vnitř. tuk 8
  kg svaly 49,8
  fyzická kondice 3
  kg kosti 2,6
• Míry v cm:
  hruď 81
  pas 83
  boky 100
  břicho 92
  stehno 54
• Komentář lékaře po osmém týdnu:
  Pacientka je poslední týden v 1. fázi programu MEDIDIET®. Po devíti týdnech v 1. fázi redukovala téměř 14 kg, což je velmi slušný výsledek. Jakmile se dostaneme pod hmotnost 80 kg, převádíme ji do 2. fáze, odpovídající třem proteinovým jídlům MEDIDIET® denně a jednomu „pravému“ jídlu, které představuje kvalitní živočišná bílkovina s minimálním množstvím tuku (libová ryba, přírodní drůbeží steak, dvě vejce natvrdo, apod.). Ve 2. fázi nadále trvá vyloučení sacharidů ze stravy, včetně tzv. „škrobovin“, které v praxi představují běžné přílohy (brambory, rýže, luštěniny, atd). Příjemnou změnou je zařazení jednoho většího rajčete nebo jedné papriky denně do seznamu povolených druhů zeleniny.